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类风湿枢纽炎的警示灯：抗环瓜氨酸肽抗体

宣布于：2024-12-26

文章泉源：[中文]宝运莱官方娱乐网站生物






/ DR.STRONG /


抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）是以IgG为主的环状聚丝卵白的多肽段抗体，能够与瓜氨酸化卵白上的瓜氨酸举行特异性反应。该抗体是类风湿枢纽炎的一种早期、高敏感、高特异性的新指标，诊断类风湿枢纽炎（RA）的迅速度为50%-78%，特异性达96%，早期患者阳性率可达80%[1]。





01

项目源起



经临床研究发明，抗核周因子、抗角卵白抗体、抗丝集卵白抗体等在RA的诊断中均具有较高的特异性，这些抗体的化学结构保存相关性，被统称为抗环瓜氨酸肽抗体。


1964年

荷兰学者Nienhuis和Mandema意外发明抗核周因子（APF） ，APF特异性的保存于险些所有RA患者中。其滴度与病情的严重度有关。

1979年

Young等发明抗角卵白抗体（AKA）也可以很好的提醒RA。厥后证实，RA患者的血清识别的并非角卵白，而是聚丝卵白

1991年

Hoet等提出APF跟原聚丝卵白配合保存于颊黏膜细胞的透明角质颗粒中。他以为APF针对的靶点跟profilaggrin是一回事。

1998年

Schellekens等证RA患者血清识别的是有瓜氨酸残基的聚丝卵白。若是将所有差别的聚丝卵白肽链荟萃起来，可以识别76%的类风湿枢纽炎血清[2]。

2000年

Schellekens等合成了一个环瓜氨酸肽链，即CCP，并用CCP作为底物测试RA患者的血清，最终发明RA患者险些都有针对CCP的抗体[3]。

2001年

北京协和医院的曾小峰教授等也完成了CCP的合成并证实中国RA患者中46.6%有抗CCP抗体，而有抗CCP抗体的人中96.6%有RA。

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02

临床意义



1、RA的早期诊断


研究批注，Anti-CCP在患者首次RA症状泛起前的14年前即可在血清中被监测到，且具有一定的展望价值[2]。



2、RA的要害判断指标


我国《类风湿枢纽炎诊疗规范》及美国风湿病学会/欧洲抗风湿病同盟公布的RA分类标准，均推荐将Anti-CCP检测作为确诊RA的标准之一[3]。



3、有助于对RA亚临床早期滑膜炎诊断与判别诊断


研究批注，Anti-CCP高滴度阳性RA患者亚临床滑膜炎枢纽数目多于阴性、低滴度阳性患者，其高滴度阳性与发病保存一定关系[4]。


4、展望枢纽的侵蚀性病变


研究批注，Anti-CCP对枢纽的侵蚀性病变具有主要的展望价值，其阳性的未分解枢纽炎患者3年内希望为RA的概率可达90%，其缘故原由可能与Anti-CCP加入疾病的致病历程有关[5]。


5、指导RA患者诊疗计划调解


研究批注，Anti-CCP阳性的RA患者相较阴性患者而言对甲氨蝶呤用药更为敏感，可为临床医师调解治疗计划和选择响应药物提供一定的参考价值[6]。





03

宝运莱官方娱乐网站Anti-CCP的试剂优势



? 生化平台胶乳增强免疫比浊法；

? 线性规模高达200U/ml；

? 细密度优（CV＜5%）、批间差小、稳固性好；

? 试剂阳性切合率、阴性切合率与入面试剂相当。





参考文献

[1] 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）, 中国医师协会风湿免疫专科医师分会, 中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会, 等 . 2024中国类风湿枢纽炎诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(11): 1059-1077

[2] Nielen MM, van Schaardenburg D, Reesink HW, et al. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors[J]. Arthritis Rheum, 2004, 50(2):380-6.

[3] 中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会, 国家风湿病数据中心, 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 类风湿枢纽炎相关自身抗体检测的临床应用专家共识[J]. 中华内科杂志, 2021,60(6):516-521.

[4] 陈光耀,胡琪,徐愿,等. 类风湿枢纽炎超声下亚临床滑膜炎的特征剖析[J]. 中国全科医学,2019,22(6):735-738.

[5] Schwenzer A, Quirke AM, Montgomery AB, et al. Time to Include Fine Specificity Anti-Citrullinated Protein Antibodies in the Routine Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis?[J] Arthritis Rheumatol, 2019, 71(3):476-478.

[6] Willemze A, Trouw LA, Toes RE, et al. The influence of ACPA status and characteristics on the course of RA[J]. Nat Rev Rheumatol, 2012, 8(3):144-52.

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责编：Echo

校对：Dora、Miss Bio


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